Prevention of inflammatory complications after surgical extraction of mandibular third molars
V A Semkin, A N Gurin, D.V. Vitrenko, D.D. Levchenko
Abstract
<h3>ОБОСНОВАНИЕ</h3> Наиболее распространенными осложнениями после удаления ретенированных третьих моляров нижней челюсти являются воспалительные осложнения. К основным вариантам профилактики относятся назначение антибиотиков до операции и/или в послеоперационном периоде; способ послеоперационного ведения лунки зуба, подразумевающий заживление первичным либо вторичным натяжением. Каждый из вариантов послеоперационного ведения обладает преимуществами и недостатками. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Сравнение глухого ушивания и тампонады лунки йодоформной турундой после удаления ретенированных третьих моляров нижней челюсти для профилактики воспалительных осложнений. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Выполнено рестроспективное когортное исследование. Проанализированы медицинские карты 273 пациентов, которым было выполнено удаление ретенированных нижних третьих моляров по ортодонтическим показаниям. В исследование включена медицинская документация 100 пациентов, в 50 случаях послеоперационное ведение осуществлялось с использованием йодоформной турунды, в 50 случаях проведено только глухое ушивание лунки. В зависимости от типа данных и их распределения использовались тест хи-квадрат, точный критерий Фишера двусторонний, критерий <i>t</i> Стьюдента, критерий <i>U</i> Манна—Уитни. Статистически значимыми считали различия при <i>p</i><0,05. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> У пациентов, у которых в послеоперационном периоде использовали йодоформную турунду, альвеолит развивался в 8 %, при глухом ушивании лунки — в 34% (<i>p</i>=0,003). Общий период реабилитации у пациентов без альвеолита с использованием турунды составил 8 [7; 31] сут., при глухом ушивании — 7 [7; 8] сут. (<i>p</i>=0,003). <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Оптимальным вариантом профилактики альвеолита после удаления третьих моляров нижней челюсти является заживление вторичным натяжением с использованием йодоформной турунды. Однако при глухом ушивании заживление происходило значительно быстрее в случае, если в послеоперационном периоде не возникал альвеолит, что обосновывает разработку альтернативного способа ведения лунки зуба.