Overview of modern materials used to cover wound surfaces
A.D. Kashtanov, Yu.L. Vasiliev, A.V. Bayrashevskaya
Abstract
Большое значение для клиники имеют скорость заживления ран, а также различные аспекты этого процесса (морфофизиологические, эстетические и т.д.). Знания о стадиях заживления раны и возможностях облегчения одних (например стадии воспаления) и ускорения других (например стадии ремоделирования) служат основополагающими для отбора материала и разработки раневого покрытия и, соответственно, выбора типа покрытия в зависимости от раны. В обзоре описаны основные материалы, применяемые для изготовления различных раневых покрытий, а также наиболее распространенные вещества, используемые в качестве «догрузочных» для облегчения заживления. В настоящее время большое распространение получили мелкопористые покрытия на основе изготовляемых из гиалуроновой кислоты гидрогелей, нагружаемые цинком, что повышает их абсорбционные и антимикробные свойства. Кроме того, широко применяются губчатые покрытия (особенно на основе коллагена и желатина), которые благодаря их структуре обеспечивают повышенную в сравнении с другими покрытиями аэрацию раны и способствуют адгезии клеток в раневую область, функционированию, миграции и пролиферации фибробластов. Идет активная разработка двойных покрытий, так как при лечении хронических ран рекомендовано отдельное восстановление субдермальных, дермальных и эпителиальных слоев. Внутренним их слоем служит гидрогелевая или гидроколлоидная основа, а наружным — пленочная или губчатая часть, содержащая необходимые «догрузочные» вещества.