Das Refeeding-Syndrom
Christian Zauner, Mathias Schneeweiss‐Gleixner, Monika Schmid, Marlene Wewalka
Abstract
Zusammenfassung Das Refeeding-Syndrom stellt bei malnutrierten Personen eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation einer wiederbegonnenen Nährstoffzufuhr dar. Es ist durch Störungen der Elektrolyt- und Flüssigkeitshomöostase sowie durch Vitaminmangelzustände charakterisiert und kann sowohl durch eine orale, enterale und auch parenterale Energiezufuhr verursacht werden. Das Refeeding-Syndrom tritt zumeist sehr rasch auf, sodass in der Frühphase einer Ernährungstherapie ein rigoroses metabolisches Monitoring vorzunehmen ist. Dadurch ist es möglich, diese Komplikation rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln, noch bevor Organdysfunktionen auftreten. Bei Personen mit einem hohen Risiko für eine Malnutrition sollte die Nährstoffzufuhr zunächst mit einer geringen Menge begonnen und diese im Verlauf nur langsam gesteigert werden. Elektrolyte, Flüssigkeit und Vitamine sind adäquat zu substituieren. Es ist essenziell, bei Beginn einer Nährstoffzufuhr an die Möglichkeit eines Refeeding-Syndroms zu denken.