Remote control of weight loss using the Doctor PM mobile app: the views of patients and healthcare professionals
M.S. Kulikova, А. М. Калинина, А. V. Kontsevaya, О. М. Драпкина
Abstract
<h3></h3> Возможности мобильного здравоохранения (mHealth) позволяют повысить качество и доступность оказания медицинской профилактической помощи пациентам с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Интеграция мобильных приложений и устройств mHealth в клиническую практику является важной, но не простой задачей. Факторы, которые медицинские работники и пациенты учитывают при принятии решений об использовании цифровых мобильных приложений для здоровья, изучены недостаточно. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Изучить факторы, влияющие на решение медицинских работников и пациентов контролировать процесс снижения избыточной массы тела с использованием информационных дистанционных технологий<i></i> на примере специально разработанного мобильного приложения «Доктор ПМ». <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В рамках многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования проведены опросы пациентов с избыточной массой тела и ожирением, получивших персонифицированное профилактическое консультирование, и опросы медицинских работников, наблюдающих этих пациентов в течение 6 мес дистанционно с помощью мобильного приложения «Доктор ПМ». Данное приложение содержало чат-бот с текстовыми сообщениями мотивационного, информационного и поддерживающего характера, которые пациенты получали автоматически в зависимости от внесенных результатов измерений массы тела, текущей физической активности и информации, заносимой еженедельно в дневник питания. Ответы на вопросы анкет по принципу «согласия—несогласия» с содержанием вопроса оценивали по 5-балльной шкале. Статистическая обработка проведена с использованием пакета программ SPSS (V.23.0). Сравнение качественных показателей выполнено с применением критерия χ<sup>2</sup>. Различия рассматривали как статистически значимые при <i>p</i><0,05. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Уровень удовлетворенности пациентов использованием дистанционных технологий для целей профилактики в процессе снижения избыточной массы тела оказался выше у женщин (зависел от пола), пациентов более старшего возраста (зависел от возраста), среди сельского населения (зависел от места проживания). Оценки текстовых сообщений (удобство и полезность), получаемых пациентами через мобильное приложение, также были статистически значимо выше среди женщин, чем среди мужчин, и среди жителей сельской местности, чем среди городского населения. Технические проблемы с использованием приложения чаще возникали у пациентов, проживающих в сельской местности (<i>p</i><0,05), а основным барьером дистанционного контроля у жителей сельской местности по сравнению с городскими жителями оказался низкий уровень технической грамотности (4,4 и 3,6 балла соответственно, <i>p</i>=0,048). Оценка мнения и отношения медицинских работников показала, что большинство (68%) оценили технологию дистанционного наблюдения как возможную альтернативу очным визитам, 92% медиков высказали намерение использовать такие технологии для ведения пациентов с факторами риска. Вместе с тем 84% медицинских работников считают необходимым специальное обучение по организации дистанционного наблюдения. Основными преимуществами дистанционного наблюдения врачи назвали возможность контроля параметров здоровья пациентов (72%), визуализации в мобильном приложении динамики этих параметров в оперативном режиме (64%) и экономию рабочего времени (60%). <h3>ВЫВОДЫ</h3> Оценка мнения пациентов и медицинских работников в отношении практического применения технологии mHealth на примере специально разработанного мобильного приложения «Доктор ПМ» впервые выполнена в рамках рандомизированного контролируемого исследования. Полученные результаты могут быть учтены в условиях цифровой трансформации медицинской профилактики и при решении организационных аспектов их внедрения в реальную практику здравоохранения.