Myocardial torsion and cardiac fulcrum

Abstract

The development of the myocardial band shows that it starts and ends at the origin of the great vessels and that the myocardium joins to these rings but does not inserted into them. We always considered that there should be a fixed end of the muscle band that would allow it a helical rotation to fulfill its fundamental movements of shortening-torsion (systole) and elongation-distortion (suction). Seven young-bovine hearts (800–1000 g) and seven human hearts (one embryo, 4 g; one 10 years, 250 g and five adult, 300 g/average) were used for a detailed macrocoscopic and microscopic study. We have found in all the bovine and human hearts studied a nucleus underlying the right trigone, whose osseus, chondroid or tendinous histological structure depends on the specimen analyzed. The microscopic analysis revealed in the hearts a trabecular osteochondral matrix (fulcrum) with segmental lines in bovines and in the ten-year-old human. In the fetus, it was found pre-chondroid areas in a myxoid stroma. In the adult human hearts, the histological analysis revealed a matrix similar to that of a tendon. All the hearts studied presented myocardial attachment to the rigid structure of the fulcrum. Myocardiocytes were not found neither at the left or rigth trigonous nor at the base of the valves. The finding of the fulcrum gives support to the spiral myocardial band being the point of fixation that allows the helicoidal torsion. Le développement de la bande myocardique montre qu’il commence et termine à l’origine des gros vaisseaux et que le myocarde se joint à ces anneaux, mais ne s’y inscrit pas. Nous avons toujours considéré qu’il devrait y avoir une extrémité fixe de la bande musculaire qui lui permettrait une rotation hélicoïdale pour remplir ses mouvements fondamentaux de raccourcissement-torsion (systole) et d’élongation-distorsion (aspiration). Sept cœurs de jeunes bovins (800–1000 grammes) et sept cœurs humains (un embryon [4 grammes]; un âgé de 10 ans (250 grammes) et cinq adultes, 300 grammes en moyenne) ont été utilisés dans le cadre de cette étude. L’analyse microscopique a montré dans les cœurs une matrice ostéochondrale trabéculaire (fulcrum) avec des lignes segmentales chez les bovins et dans le spécimen humain de dix ans. Chez le fœtus, des secteurs pré-chorondroides ont été trouvés au sein d’un stroma myxoïde. Dans le cœur humain adulte, l’analyse histologique a montré une matrice semblable à celle d’un tendon. Tous les cœurs étudiés présentaient un attachement myocardique à la structure rigide du pivot. Les myocardiocytes n’ont été trouvés ni à gauche ni à droite du trigone, ni à la base des valvules. La découverte du fulcrum appuie le fait que la bande myocardique en spirale est le point de fixation qui permet le torsion hélicoïdale du cœur.

Topics & Concepts