Mortality in acute appendicitis in Russia
А. Ш. Ревишвили, V E Olovyanny, Д. В. Калинин, Alexey Kuznetsov
Abstract
<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Анализ причин летальных исходов<b></b> острого аппендицита в России. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Проведено ретроспективное исследование летальности при остром аппендиците в РФ в 2020 г. Использован метод анкетирования государственных медицинских организаций, в которых в электронной базе данных ежегодной отчетности главному хирургу Министерства здравоохранения РФ зафиксированы летальные случаи. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Зарегистрировано 259 летальных исходов среди 150 393 пациентов с острым аппендицитом в возрасте 18 лет и более (госпитальная летальность 0,17%). В результате анкетирования получены данные о 248 (95,8%) летальных случаях, среди которых 214 (86,3%) осложненных и 34 (13,7%) неосложненных форм заболевания. Два (0,8%) пациента умерли без операции. Среди умерших 145 (58,2%) мужчин и 103 (41,8%) женщины, средний возраст пациентов 66,2 года (0,95% ДИ 64,2—68,1). Основной причиной летального исхода при осложненном аппендиците стало позднее обращение, в среднем через 4,9 дня (0,95% ДИ 4,3—5,4), приведшее к перитониту и сепсису у 153 (71,5%) пациентов. Сердечно-сосудистые заболевания как основная причина отмечены в 50 (23,4%) случаях. Новая коронавирусная инфекция выявлена у 15 (7,0%) умерших, непосредственной причиной летального исхода она признана в 6 (2,8%) случаях. Другие причины составили 2,3% (<i>n</i>=5). При неосложненном аппендиците основной причиной летального исхода стали сердечно-сосудистые заболевания (25/73,5%). Перитонит и сепсис указаны в 4 (11,8%) случаях, COVID-19 — в 2 (5,9%) случаях, другие причины — в 3 (8,8%) случаях. Диагностические, тактические, технические проблемы и их сочетание выявлены в 54,4% летальных исходов острого аппендицита. <h3>ВЫВОД</h3> Летальность при остром аппендиците в РФ низкая, сопоставима с международными данными и преимущественно связана с поздним обращением и осложненным течением заболевания. Тем не менее влияние диагностических, тактических и технических ошибок на исход острого аппендицита значительно.