Analysis of clinical characteristics and outcomes in patients with COVID-19 based on a series of 1000 patients treated in Spanish emergency departments
Adriana Gil‐Rodrigo, Òscar Miró, Pascual Piñera, Guillermo Burillo–Putze, Sònia Jiménez, Alfonso Martı́n, Francisco Javier Martín‐Sánchez, Javier Jacob, Josep M. Guardiola, Eric Jorge García‐Lamberechts, Begoña Espinosa, Enrique Martín Mojarro, Matilde González Tejera, Leticia Serrano, Carmen Agüera, Ester Soy, Lluís Llauger, María Ángeles Juan, Anna Palau, del Arco, Carmen, Belén Rodríguez Miranda, María Teresa Maza Vera, Alejandro Martín‐Quirós, Laura Tejada de Los Santos, Noemí Ruiz de Lobera, Marta Iglesias Vela, Raquel Torres Gárate, Aitor Alquézar‐Arbé, Juan González del Castillo, Pere Llorens
Abstract
Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con COVID-19 atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles y evaluar su asociación con los resultados de su evolución. Métodos: Estudio multicéntrico, anidado en una cohorte prospectiva. Participaron 61 SUH que incluyeron pacientes seleccionados aleatoriamente de todos los diagnosticados de COVID-19 entre el 1 de m Se recogieron características basales, clínicas, de exploraciones complementarias y terapéuticas del episodio en los SUH. Se calcularon las odds ratio (OR) asociadas a la mortalidad intrahospitalaria y al evento combinado formado por el ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI), la intubación orotraqueal o ventilación mecánica invasiva (IOT/ VMI), crudas y ajustadas con modelos de regresión logística para tres grupos de variables independientes: basales, clínicas y de exploraciones complementarias. Resultados: La edad media fue de 62 años (DE 18). La mayoría manifestaron fiebre, tos seca, disnea, febrícula y diarrea. Las comorbilidades más frecuentes fueron las enfermedades cardiovasculares, seguidas de las respiratorias y el cáncer. Las variables basales que se asociaron independientemente y de forma directa a peores resultados evolutivos (tanto a mortalidad como a evento combinado) fueron edad y obesidad; las variables clínicas fueron disminución de consciencia y crepitantes a la auscultación pulmonar, y de forma inversa cefalea; y las variables de resultados de exploraciones complementarias fueron infiltrados pulmonares bilaterales y cardiomegalia radiológicos, y linfopenia, hiperplaquetosis, dímero-D > 500 mg/dL y lactato-deshidrogenasa > 250 UI/L en la analítica. Conclusiones: Conocer las características clínicas y la comorbilidad de los pacientes con COVID-19 atendidos en urgencias permite identificar precozmente a la población más susceptible de empeorar, para prever y mejorar los resultados