COVID-19 and regional mortality in the Russian Federation
О. М. Драпкина, I. V. Samorodskaya, Е. П. Какорина, V. Yu. Semenov
Abstract
<h3></h3> В настоящее время все страны мира подводят предварительные итоги по смертности за 2020 г. При этом имеется большое количество проблем в определении первоначальной причины смерти (ППС) при мультиморбидной патологии в условиях пандемии COVID-19 при заполнении медицинского свидетельства о смерти (МСС). <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Изучить влияние пандемии COVID-19 на предварительные показатели смертности населения в субъектах Российской Федерации. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Для анализа использованы данные Росстата, доступные на 02.02.21. Нестандартизованные показатели смертности от всех причин сопоставлены со средними величинами в аналогичные периоды за 2017— 2019 гг. по субъектам Российской Федерации. Различие определено в процентах к предыдущему периоду. Сравнение показателей смертности проводили за год, а также с апреля по декабрь в связи с тем, что с апреля 2020 г. Росстат начал публиковать данные по субъектам Российской Федерации с учетом указания в МСС наличия COVID-19 по четырем группам. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Абсолютная величина избыточных смертей в 2020 г. составила 306 862 случая (+17% по отношению к среднему значению за 2017—2019 гг.). Значительно отличались от других регионов по избыточной смертности Республика Дагестан (+29,7%) и Чеченская Республика (+42,3%). В Санкт-Петербурге количество смертей с любым упоминанием COVID-19 превысило количество избыточных смертей за апрель—декабрь 2020 г. Среднерегиональная доля смертей с упоминанием COVID-19 в качестве ППС за 2020 г. составила 4,1±2,8% (за апрель—декабрь — 5,3±3,5%); любое упоминание COVID-19 в МСС — 6,4±3,3%. Доля смертей с указанием COVID-19 в качестве ППС от количества избыточных смертей за весь 2020 г. составила 33,9±22,4% (за апрель—декабрь — 30,9±19,9%); с любым упоминанием в МСС — 52,3±22,0% (за апрель—декабрь 47,4±21,9%; минимум (2,6%) отмечен в Республике Башкортостан, максимум — в Республике Тыва (98,7%) и Москве (97,7%)). Между избыточной смертностью за 2020 г. и долей смертей от COVID-19 в качестве ППС ассоциативной связи не выявлено. <h3>ВЫВОДЫ</h3> Пандемия COVID-19 привела к избыточной смертности во всех регионах РФ. Причины избыточной смертности нуждаются в уточнении, не выявлено доказательств однозначного и прямого влияния COVID-19 на избыточную смертность. Уточнение причин региональных различий необходимо для коррекции программ профилактики и организации медицинской помощи.