Episodio depresivo mayor de características catatónicas: Reporte de caso
Daniel Aicardo Ortega Delgado, María Corina Ochoa Rojas, Jose Miguel Sierra Olea
Abstract
Objetivo: Presentamos el caso de un hombre con diagnóstico de episodio depresivo mayor de características catatónicas, quien presentó síntomas neuropsiquiátricos consistentes en pobreza ideativa, mutismo, acinesia, rigidez de las extremidades, temblor fino distal y disminución del parpadeo. Llegando a negativa para ingerir alimentos y permanencia en posición fija de sedestación, como elementos clave para la sospecha clínica y el diagnóstico oportuno. Descripción del caso: Masculino de 57 años, con historia de síntomas afectivos, quien ingreso a urgencias diagnosticado con episodio depresivo mayor de características catatónicas, el cual mejoró con el inicio de midazolam y luego titulación de Lorazepam. Pasadas cinco semanas de estancia hospitalaria fue dado de alta con antidepresivos y dosis estándar de benzodiazepinas, las cuales se retiraron ambulatoriamente, sin recurrencia de los síntomas durante un año de seguimiento. Conclusiones: Un episodio catatónico puede ser causado por trastornos afectivos. La catatonía secundaria a trastornos afectivos es rara en la práctica clínica, lo cual causa que pase inadvertida, por lo cual el conocimiento de esta alteración genera un manejo oportuno de pacientes reduciendo el gasto de los recursos del sistema de salud y mejorando la calidad de vida de la persona. En el presente caso clínico resaltamos la importancia de la cianocobalamina en la evaluación de los pacientes con síntomas catatónicos.