Helicobacter pylori genotypes associated with gastric cancer and dysplasia in Colombian patients
Yeison Harvey Carlosama-Rosero, Claudia Patricia Acosta, Carlos H. Sierra‐Torres, H. Bolaños-Bravo
Abstract
Colombia has high incidence levels of gastric cancer that can be explained by the genetic variability of Helicobacter pylori (H. pylori). Our aim was to establish the relation of the H. pylori CagA and VacA genotypes to dysplasia and gastric cancer, in a high-risk population. A case-control study was conducted on 202 patients from a high-risk cancer zone. Patients with dysplasia and gastric cancer (cases) and patients with nonatrophic gastritis (controls) were included. Endoscopic sampling and histologic classification were carried out according to the Sydney system and the Lauren classification. Genetic information was obtained through polymerase chain reaction on paraffin blocks. The measures of association of the variables of interest were evaluated in bivariate and multivariate models. A P<0.05 was considered statistically significant and the SPSS version 25 program was employed. Age above 50 years (OR: 23.76; CI: 8.40-67.17; P=0.000) and the VacA s1m1 genotype (OR: 6.18; CI: 1.25-30.51; P=0.025) were associated with higher risk for developing dysplasia and gastric cancer. The CagA+ genotype was not found to be a risk factor for developing those pathologies (OR: 1.02; CI: 0.39-2.62; P=0.965). The H. pylori VacA genotypes are markers for the development of gastric cancer. That information could be used to create a risk index in a predictive model to optimize the healthcare of higher-risk patients. Colombia exhibe elevadas tasas de incidencia de cáncer gástrico que podrían explicarse por la variabilidad genética del H. pylori. Nuestro objetivo fue establecer la relación de los genotipos CagA y VacA de H. pylori con el cáncer y la displasia en una población de alto riesgo. Estudio de casos y controles en 202 pacientes procedentes de una zona de alto riesgo de cáncer. Se incluyeron pacientes con cáncer gástrico y displasia, y pacientes con gastritis no atrófica (controles). El muestreo endoscópico y la clasificación histológica se realizaron de acuerdo al sistema de Sídney y la clasificación de Lauren. La información genética se obtuvo mediante reacción en cadena de la polimerasa sobre bloques de parafina. Se evaluaron las medidas de asociación de las variables de interés en modelos bivariados y multivariados. Un valor de p < 0,05 se consideró significativo. Se empleó el programa SPSS® versión 25. La edad mayor a 50 años (OR: 23,76; IC: 8,40-67,17; p = 0,000) y el genotipo VacA s1m1 (OR: 6,18; IC: 1,25-30,51; p = 0,025) se asociaron con mayor riesgo de desarrollar cáncer gástrico y displasia. El genotipo CagA+ no se mostró como un factor de riesgo para desarrollar estas enfermedades (OR: 1,02; IC: 0,39-2,62; p = 0,965). Los genotipos VacA de H. pylori son marcadores para el desarrollo de cáncer gástrico. Esta información se podría utilizar para crear un índice de riesgo en un modelo predictivo para optimizar la atención de los pacientes con mayor riesgo.