Treatment of patients with chronic cerebral ischemia: experience of using the combined neuroprotective drug Picamilon Ginkgo
В. В. Захаров, Irina V. Borodulina, Н. В. Вахнина
Abstract
<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Сравнение клинической эффективности и безопасности препарата Пикамилон Гинкго и препарата гинкго билоба у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ) и когнитивными нарушениями (КН). <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> В открытом многоцентровом рандомизированном сравнительном исследовании приняли участие 278 пациентов старше 45 лет с ХИМ и КН. Из них 139 получали Пикамилон Гинкго и 139 — монотерапию экстрактом гинкго билоба в течение 90 дней. Сравнивалась динамика по Монреальской шкале оценки когнитивных функций ( MoCA), шкале оценки психологического статуса (MMSE), шкале Гамильтона для оценки выраженности депрессии и качества жизни EQ-5D, а также проводилась оценка субъективного впечатления об эффективности терапии пациентами и врачами. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Комбинированная терапия приводила к достоверно более выраженному регрессу КН по сравнению с монотерапией. По завершении исследования различия между группами были достоверны как по шкале MMSE (<i>p</i>=0,007), так и по шкале MoCA (<i>p</i>=0,0001). При этом достоверные отличия между группами по выраженности улучшения когнитивных функций по шкале MoCA отмечались уже с 30-го дня лечения. Комбинированная терапия способствовала также более существенному повышению качества жизни пациентов: динамика по шкале EQ-5D достоверно (<i>p</i><0,05) отличалась в группах, также начиная с 30-го дня терапии. Между группами не было достоверных различий по динамике шкалы Гамильтона для оценки выраженности депрессии. Как терапия Пикамилоном Гинкго, так и монотерапия экстрактом гинкго билоба были безопасными и не сопровождались значимыми нежелательными явлениями. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Сочетание стандартизированного экстракта гинкго билоба с Пикамилоном имеет преимущество перед монотерапией экстрактом гинкго билоба у пациентов с ХИМ, так как способствует более значительному регрессу КН и повышению качества жизни.