Survival impact of postoperative radiotherapy in patients with olfactory neuroblastoma: 513 cases from the SEER database

Abstract

To evaluate the impact of postoperative radiotherapy (PORT) on survival in olfactory neuroblastoma (ONB) patients with different tumor staging. Patients with ONB were selected in the Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) database from 2004–2016. Survival analyses were performed using Kaplan–Meier (K-M) method, Cox regression analysis, and competing risk model. A total of 513 patients were included in the study. Univariate and multivariate analysis results demonstrated that PORT was not an independent prognostic factor for overall survival (OS) of modified Kadish stage A and B patients (P = 0.699 and P = 0.248, respectively). Kadish stage C and D patients who underwent PORT had significantly better OS than those who did not undergo PORT (P = 0.03 and P < 0.0001). K-M curves revealed that the 5- and 10-year OS rates of patients who underwent PORT vs. non-PORT were 85.3% vs. 70.4% and 68.2% vs. 56.8% in stage C patients, respectively. For stage D patients, the 5-year OS rates were 70.7% and 42.6%, and 10-year OS rates were 53.4% and 29.5% in the PORT and non-PORT groups, respectively. The competitive risk model revealed that the 5-year cancer-specific cumulative mortality incidence decreased by 26.6% while the 10-year mortality incidence decreased by 41.4% in Kadish stage C patients who were treated using PORT; meanwhile, for Kadish stage D patients who were treated with PORT, the 5- and 10-year mortality incidences were reduced by 35.3% and 42.6%, respectively. Furthermore, we found that chemotherapy was not related to the prognosis of ONB patients (all P > 0.05). Our results indicate that PORT improved survival outcomes of modified Kadish stage C and D ONB patients. However, PORT may not affect survival for modified Kadish stage A and B individuals. Chemotherapy was not recommended for ONB; therefore, further studies are warranted to determine its therapeutic significance. Évaluer l’impact de la radiothérapie postopératoire sur la survie des patients atteints de neuroblastome olfactif de différents stades tumoraux. Les patients atteints de neuroblastome olfactif ont été sélectionnés dans la base Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) de 2004 à 2016. Les analyses de survie ont été effectuées à l’aide de la méthode de Kaplan–Meier, celle de régression de Cox et du modèle des risques concurrents. Au total, 513 patients ont été inclus dans l’étude. Les résultats des analyses unifactorielles et multifactorielles ont démontré que la radiothérapie postopératoire n’était pas un facteur pronostique indépendant pour la survie globale des patients atteints de neuroblastome olfactif de stades de Kadish modifiés A et B (respectivement p = 0,699 et p = 0,248). Les patients atteints de neuroblastome olfactif de stades de Kadish C et D qui ont reçu une radiothérapie postopératoire avaient une survie globale significativement plus longue que ceux qui n’ont pas reçu (p = 0,03 et p < 0,0001). Les courbes de Kaplan–Meyer ont révélé que les probabilités de survie globale à 5 et 10 ans des patients ayant reçu une radiothérapie postopératoire par rapport ceux n’en ayant pas reçu étaient respectivement de 85,3 % contre 70,4 % et 68,2 % contre 56,8 % chez les patients atteints de neuroblastome olfactif de stade C. Pour les patients atteints de neuroblastome olfactif de stade D, les probabilités de survie globale à 5 ans étaient respectivement de 70,7 % et 42,6 %, et celles à 10 ans de 53,4 % et 29,5 %. Le modèle des risques concurrents a révélé que l’incidence cumulée de la mortalité par cancer à 5 ans a diminué de 26,6 %, tandis que celle à 10 ans a diminué de 41,4 % chez les patients atteints de neuroblastome olfactif de stade C de Kadish traités par irradiation. Pour ceux atteints de neuroblastome olfactif de stade D de Kadish traités par irradiation, les incidences de mortalité à 5 et 10 ans ont été réduites respectivement de 35,3 % et 42,6 %. De plus, nous avons constaté que la chimiothérapie n’était pas liée au pronostic des neuroblastomes olfactifs (tous p > 0,05). Nos résultats indiquent que la radiothérapie postopératoire a amélioré les résultats de survie des patients atteints de neuroblastome olfactif de stades C et D modifiés de Kadish. Cependant, la radiothérapie postopératoire peut ne pas affecter la survie des patients atteints de neuroblastome olfactif de stades A et B de Kadish. La chimiothérapie n’était pas recommandée pour les neuroblastomes olfactifs; par conséquent, d’autres études sont nécessaires pour déterminer sa signification thérapeutique.

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