Dias potenciais de gravidez perdidos: uma medida inovadora da idade gestacional
Carmen Simone Grilo Diniz, Jéssica Reis-Queiroz, Carlos A. Kawai, Marcel Reis Queiroz, Eliana de Aquino Bonilha, Denise Yoshie Niy, Sônia Lansky, Brena F. Sena
Abstract
No Brasil, o excesso de intervenções que antecipam o parto, como cesarianas e induções, tem resultado no encurtamento da gestação, com consequências negativas nos desfechos maternoinfantis. Neste comentário apresentamos uma medida inovadora da idade gestacional que estamos desenvolvendo: a variável contínua “dias potenciais de gravidez perdidos”. Utilizando dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos, contamos, quando possível, os dias faltantes entre o período até o nascimento e a duração média da gestação (280 dias), ou então as semanas perdidas. Essa medida pode ser usada como variável desfecho (de características socioeconômico-demográficos da mãe, do tipo de parto, de financiamento etc.) ou de exposição (para desfechos neonatais, infantis e maternos). O indicador pode ser usado em coortes municipais e nacionais e em estudos de intervenção, para analisar hospitais e territórios. Discutimos os limites e alcances das medidas de idade gestacional e, diante de suas imprecisões, a importância de estudar suas tendências. DESCRITORES: Idade Gestacional. Recém-Nascido, crescimento & desenvolvimento. Trabalho de Parto Induzido, efeitos adversos. Cesárea. Doença Iatrogênica. Estatísticas Vitais.