Anatomical relationship of pterygoid process pneumatization and vidian canal

Abstract

The vidian canal acts as landmark for the identification of the petrous carotid artery, especially during extended endoscopic endonasal approaches in cranial base surgeries. In order to localize the canal and to understand the relationship of pneumatization of pterygoid process to the type of vidian canal, this study was designed. The objective was to describe the anatomical relationship of pneumatization of the pterygoid process with types of vidian canal. The length of vidian canal, relationship to medial plate of pterygoid process and relationship to the petrous part of internal carotid artery were evaluated. Head computer tomography scans of 52 individuals for suspected paranasal pathology were studied. The degree of sphenoid sinus pneumatization, pterygoid process pneumatization and types of vidian canal (type 1, 2 and 3) were noted. The length of vidian canal, distance from the plane of medial pterygoid plate and relation of vidian canal to the junction of petrous and Gasserian (ascending) part of internal carotid artery was noted. 46 (92%) sphenoid sinuses were of the sellar variety. Out of 104 sides that were studied, 57 sides demonstrated a pneumatised pterygoid process and 47 were not pneumatised. In 49 sides (47.1%) the vidian canal was on the same plane as that of the medial pterygoid plate in the coronal section. The vidian canal partially protruded into the sphenoid sinus (type 2) was the most common type (50.9%), found both on right and left sides. There is a statistically significant association between the pterygoid process pneumatization and occurrence of type 2 and type 3 vidian canal configuration. The average length of the vidian canal was 16.16 ± 1.8 mm. In 96 sides, the anterior end of vidian canal was inferolateral to petrous part of internal carotid artery in the coronal plane. Pneumatization of the pterygoid process indicates either type 2 or type 3 vidian canal configuration. O canal vidiano atua como ponto de referência para a identificação da artéria carótida petrosa, especialmente durante abordagens endoscópicas endonasais extensas em cirurgias de base craniana. Este estudo foi projetado com o objetivo de localizar o canal vidiano e entender a relação da pneumatização do processo pterigoide sobre o tipo de canal. Descrever a relação anatômica da pneumatização do processo pterigoide com os tipos de canal vidiano. Foram avaliados o comprimento do canal vidiano, a relação com a lâmina medial do processo pterigoide e com a porção petrosa da artéria carótida interna. Foram estudadas tomografias computadorizadas de cabeça de 52 indivíduos submetidos ao exame por suspeita de doença paranasal. Foram observados o grau de pneumatização do seio esfenoidal, pneumatização do processo pterigoide e tipos de canal vidiano (tipos 1, 2 e 3). Observou-se o comprimento do canal vidiano, distância do plano da lâmina pterigoide medial e a relação do canal vidiano com a junção da porção petrosa e gasseriana; ascendente, da artéria carótida interna. 46 (92%) seios esfenoidais eram do tipo selar. Dos 104 lados estudados, 57 eram do processo pterigoide pneumatizado e 47 não eram pneumatizados. Em 49 lados (47,1%), o canal vidiano estava no mesmo plano que o da lâmina pterigoide medial na seção coronal. O canal vidiano em protusão parcial no seio esfenoidal (tipo 2) foi o tipo mais comum (50,9%), encontrado nos lados direito e esquerdo. Houve uma associação estatisticamente significante entre a pneumatização do processo pterigoide e a ocorrência da configuração do canal vidiano tipo 2 e tipo 3. O comprimento médio do canal vidiano foi de 16,16 ± 1,8 mm. Em 96 lados, a extremidade anterior do canal vidiano era ínfero-lateral à porção petrosa da artéria carótida interna no plano coronal. A pneumatização do processo pterigoide indica a configuração do canal vidiano tipo 2 ou tipo 3.

Topics & Concepts