Características clínicoepidemiológicas de pacientes fallecidos por COVID-19 en un hospital nacional de Lima, Perú
Gerson Escobar, Javier Matta-Pérez, Waldo Taype-Huamaní, Ricardo Ayala, José Amado
Abstract
Introduccin: La pandemia debida a enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha producido ms de 70 mil muertes en el mundo. Objetivo: Describir las caractersticas de pacientes fallecidos por COVID-19 en un hospital terciario. Mtodos: Estudio descriptivo realizado en el servicio de emergencia del hospital Rebagliati Lima-Per, que incluye los pacientes fallecidos con resultado positivo a infeccin por SARS-CoV-2 mediante RT-PCR hasta el 4 de abril de 2020. Se revis la historia clnica y registros hospitalarios buscando variables sociodemogrficas, antecedentes, manifestaciones clnicas, radiolgicas, tratamiento y evolucin. Resultados: Se identificaron 14 casos, 78,6% de sexo masculino, edad promedio 73,4 aos (rango 26 a 97). Adquirieron la infeccin en el exterior del pas el 21,4% de casos. Se encontr factores de riesgo en 92,9% de pacientes (ms frecuentes adulto mayor, hipertensin arterial y obesidad). Los sntomas ms frecuentes fueron disnea, fiebre y tos, con tiempo de enfermedad 8 das (+/-3,0); los signos polipnea y estertores respiratorios. Los hallazgos de laboratorio ms frecuentes fueron protena C reactiva elevada (promedio 22 mg/dL) e hipoxemia. La presentacin radiolgica predominante fue infiltrado pulmonar intersticial bilateral en vidrio esmerilado. Ingresaron a ventilacin mecnica 78,6% (11 de 14 casos); recibi azitromicina 71,4%, hidroxicloroquina 64,3% y antibiticos de amplio espectro 57,1% de los casos; con estancia hospitalaria de 4,7 das (+/-2,4). Conclusin: Los fallecidos por COVID-19 presentaron neumona grave bilateral, ms frecuentes en varones, con factores de riesgo (adulto mayor, hipertensin arterial y obesidad), con alta necesidad de asistencia ventilatoria.