Changes in the brain, lungs and heart with COVID-19 against the background of cerebrovascular pathology
Vorob'eva Ov, A.V. Lastochkin
Abstract
<h3></h3> Глобальное распространение COVID-19 стало одной из основных проблем здравоохранения в мире. В группе риска по инфицированию COVID-19 находится пожилое население с гипертонией, сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Описание изменений в головном мозге, легких и сердце при COVID-19 на фоне цереброваскулярной патологии у пожилого пациента. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Анализ истории болезни больного <i>Б</i>., 65 лет, который находился на стационарном лечении в реанимационном отделении с диагнозом: COVID-19 тяжелое течение. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Поступил в сопровождении бригады скорой медицинской помощи с жалобами на повышение температуры тела до 38,3 °C, кашель, слабость. Из анамнеза известно, что было проведено амбулаторное лечение антибактериальными препаратами без положительной динамики, в связи с чем был госпитализирован на стационарное лечение. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> На фоне проводимого лечения состояние больного ухудшалось и наступила биологическая смерть. При патологоанатомическом исследовании выявлялись признаки хронической ишемии головного мозга. При гистологическом исследовании отмечались выраженные дистрофические, атрофические изменения нейронов с разрыхленностью нейроглии, периваскулярным и перицеллюлярным отеком, участками эритроцитарных сладжей. В теменно-затылочной области головного мозга — атрофические, кистозно-глиозные изменения. В церебральных сосудах — атеросклеротические бляшки, в стадии атероматоза и атерокальциноза, стенозирующими просвет до 60—80%. Выявлялись признаки двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии, с преимущественным поражением нижних долей легких. В сердце при макроскопическом исследовании определялся постинфарктный кардиосклероз с эритроцитарным сладжем. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Наличие сопутствующей патологии утяжеляет течение COVID-19 и приводит к отеку головного мозга и острой легочно-сердечной недостаточности.