Long-term persistence with secukinumab in patients with moderate-to-severe psoriasis
Joaquín Borrás‐Blasco, Silvia Cornejo, Alejandro Valcuende‐Rosique, Rebeca Alcalá, Ana Navalon Bono
Abstract
The aim of this study was to evaluate the real-world persistence, effectiveness, and safety of secukinumab in adult patients with moderate-to-severe psoriasis in two different hospitals. Retrospective cohort study that used registries and medical records from 2 different hospitals (February 2015–March 2024). Adults with moderate-to-severe psoriasis who initiated secukinumab treatment were identified and followed-up until March 2024, or disenrollment. Baseline demographic and clinical characteristics studied included sex, age at diagnosis, weight, prior failed treatments, duration of treatment and psoriasis area severity index (PASI) score. Adherence was measured using medication possession ratio (MPR); patients with MPR ≥ 80% were considered adherent. Persistence, effectiveness, safety, and dosage regimen of secukinumab were collected. Kaplan–Meier analysis was used to estimate secukinumab persistence using 1-year intervals. A total of 88 patients with moderate-to-severe psoriasis were included, of whom 45 (51.1%) had not received prior biological treatment. Baseline PASI score was 15.0 ± 2.9 and patients received 1.4 ± 0.8 prior biological treatments. The most common previous biological treatments included anti-TNFα (60.5%) and ustekinumab (20.9%). 34 (38.6%) patients discontinued secukinumab treatment due to the following reasons. 19 (21.5%) due to a lack of effectiveness, 8 (9.2%), due to achieve only a partial response, and 7 (7.9%) due to adverse effects. Secukinumab persistence was 61.5 ± [21.7] months for all patients. When performing a subgroup analysis, non-naïve patients obtained a persistence of 63.5 ± [12.4] months followed by 54.1 ± [14.8] months for naïve patients ( p = .804). Secukinumab persistence at 1 year, 2 years, and 3 years was 72.7%, 51.1%, and 39.8%, respectively. Secukinumab demonstrated persistence in more than 70% of patients with moderate to severe psoriasis after the first year of treatment. Evaluar la persistencia, efectividad y seguridad en el práctica clínica real de secukinumab en pacientes adultos con psoriasis de moderada a grave en un análisis multicéntrico. estudio de cohorte retrospectivo que utilizó registros e historias clínicas de 2 hospitales diferentes (febrero de 2015 a marzo de 2024). Se identificaron adultos con psoriasis moderada a grave que iniciaron tratamiento con secukinumab y se les hizo un seguimiento hasta marzo de 2024 o interrupción del tratamiento. Las características demográficas y clínicas basales estudiadas incluyeron sexo, edad al diagnóstico, índice de gravedad del área de psoriasis (PASI), tratamiento previo y comorbilidades. La adherencia se midió mediante el índice de posesión de medicamentos (MPR, por sus siglas en inglés); se consideró que los pacientes con MPR ≥ 80% eran adherentes. Se determinó la persistencia, tasa de retención, efectividad, seguridad y pauta posológica de secukinumab. Se utilizó el análisis de Kaplan–Meier para estimar la persistencia de secukinumab a uno, dos y tres años. Se incluyeron un total de 88 pacientes con psoriasis de moderada a grave de los cuales 45 (51,1%) no habían recibido tratamiento biológico previo. La puntuación PASI inicial fue de 15,0 ± 2,9 y los pacientes recibieron 1,9 ± 0,9 líneas previas de tratamiento. Los tratamientos biológicos previos fueron anti-TNFα (60,5%) ustekinumab (20,9%). 34 (38,6%) pacientes suspendieron el tratamiento con secukinumab por los siguientes motivos. 19 (21,5%) por falta de efectividad, 8 (9,2%) por respuesta parcial e incompleta y 7 (7,9%) por efectos adversos. La persistencia de secukinumab fue de 61,5 ± [21,7] meses para todos los pacientes. Al realizar un análisis de subgrupos, los pacientes no naïve obtuvieron una persistencia de 63,5 ± [12,4] meses meses seguido de 54,1 ± [14,8] meses para los pacientes naïve (p = 0,0804). La tasa de retención de secukinumab al 1 año, 2 años y 3 años fue del 72,7%, 51,1% y 39,8% respectivamente. Secukinumab demostró una persistencia de más del 70% en los pacientes con psoriasis de moderada a grave tras el primer año de tratamiento.